意大利“原居安老”服务设施规划经验及启示——以米兰为例
作者：秘书处 发布于：2023-11-14 文字：【
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转自 微信公众号 国际城市规划
期刊精粹 | 意大利“原居安老”服务设施规划经验及启示——以米兰为例【2023.5期】 (qq.com)
老龄化已经成为我国的突出问题之一。欧洲是世界上最早进入老龄化社会的地区，而意大利是欧洲国家中最为典型的以“非正式照料”模式为主导的国家，其养老模式呈现高度的“家庭依赖”特征，与中国的情况最为相似。近年来，随着老年人社会服务需求的增长，政府财政压力的增大，以及“原居安老”理念的普及，意大利采用了“渐进式更新”方式推动“家庭依赖”养老逐步向“原居安老”养老模式过渡，其改革措施呈现出分级分工、南北差异和公私互补的特征。本文选取改革成效较好的北部伦巴第大区中心城市米兰为研究对象，总结其原居安老养老服务设施的规划经验。从设施分级分类体系来看，“原居安老”服务设施主要分为三类。一是信息类设施，它为老年人提供帮助信息，建立了老年人与政府之间的沟通桥梁，此类设施包括联系中心和综合老年中心；二是上门服务设施，它安排社工或者护理人员到老年人家里提供服务，主要包括综合护理计划和家庭辅助服务；三是开放性公共设施，需要老年人自己走出家门获取服务，主要包括预防性设施和支持性设施。根据设施的服务内容，设施又分为15分钟公交覆盖全城、使用频率较高且功能综合的邻里级设施，以及辐射覆盖全城、使用频率低但功能专业的区域级设施。从设施空间布局来看，米兰“原居安老”设施的空间分布与老年人口分布、公交站点分布呈现出较高的相关性，这可以减少设施的浪费，降低设施的使用成本；从设施建设方式来看，为最大限度地降低建筑建设成本，设施的建设方式以存量改造为主，并考虑功能协同的复合利用；从设施运营策略来看，为了发挥有限设施的最大作用，米兰政府采用了信息统筹融合、多方主体参与的方式对服务设施进行运营。米兰的“原居安老”设施建设为我国“新常态”下城市养老服务设施规划提供了诸多启示。（1）完善“原居安老”服务设施的内容和层级。根据现实需求构建信息收集处理平台；补充提供上门服务的设施和专业性支持性设施，以满足多样化的老年人需求。实现从基本保障，到综合功能，再到专业服务的逐级衔接。（2）创新配置方法，按需精准配置“原居安老”服务设施。转变以往按照千人指标、服务半径和设施规模等基本技术配置服务设施的方法，结合创新手段，准确判断老年人的分布和需求，精准布局“原居安老”服务设施，实现设施配置从地域平等到社会平等再到社会正义。将“原居安老”服务设施布局与TOD开发建设相结合，探索以TOD带动公共服务发展的途径，推动城市发展的迭代升级。（3）引导“原居安老”服务设施综合布局和复合利用。旧城区“原居安老”服务设施落地应通过集中布置，实现土地集约节约利用，从存量入手鼓励混合利用，开发住宅区其他设施的共享潜力。（4）促进多方参与，实现“原居安老”服务设施的跨部门、跨行业协作。引入养老服务机构（企业）、医疗机构、志愿者协会、老年协会等，多方共同提供服务，通过政府统一制定标准，保证各主体的服务质量，保证老年人无差别使用各方机构服务。
